先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn)，視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關(guān)。先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)治療為主，掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)。一般應(yīng)掌握以下原則：
（1）對出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內(nèi)手術(shù)，最遲不超過6個(gè)月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后短期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過1周，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視，以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
（2）雙眼不完全性白內(nèi)障：根據(jù)視力減退程度及晶狀體混濁部位、范圍，亦應(yīng)當(dāng)爭取早日手術(shù)。
（3）對單眼先天性白內(nèi)障，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
??? 對于較大兒童，根據(jù)眼軸發(fā)育情況，術(shù)中可以同期植入人工晶狀體，術(shù)后積極驗(yàn)光矯正剩余屈光不正以更好配合弱視訓(xùn)練，且長期隨診觀察。
?
?? 山東省眼科醫(yī)院白內(nèi)障科 張輝? 供稿
